Este artículo es clave en el desarrollo y debate interno de la psicología adleriana entre autores clásicos o tradicionalistas que se oponen a lo que ellos entienden por "reducción" de lo adleriano a lo cognitivo condctual y similares y otros que inciden en ofrecer una actualización de la psicología y psicoterapia adleriana en terminos de terapia basada en la evidencia y un lenguaje más actulizado y verificable en terminos científicos.
Este es un
resumen amplio del artículo titulado "Adlerian Therapy Yesterday,
Today, and Tomorrow" ("La terapia adleriana: ayer, hoy y
mañana"), escrito por Len Sperry y publicado en la revista The
Journal of Individual Psychology (2020):
Introducción y Contexto
El artículo
fue escrito con motivo del 150.º aniversario del nacimiento de Alfred Adler.
Sperry reflexiona sobre cómo ha evolucionado la terapia adleriana, destacando
que, a pesar de haber influido profundamente en muchos sistemas
psicoterapéuticos modernos y de haber sido asimilada por otros enfoques,
actualmente enfrenta una crisis de supervivencia debido a las exigencias del
sistema de salud y la psicología contemporánea. Hoy en día, los terapeutas
necesitan emplear enfoques breves (de 5 a 12 sesiones), eficaces, económicos y,
fundamentalmente, basados en la evidencia para poder ser reembolsados
por los seguros médicos.
1. El "Ayer" de la
Terapia Adleriana: Los años de gloria
Sperry sitúa
los años de gloria de este enfoque entre mediados de la década de 1960 y
mediados de la de 1990. Durante este periodo:
- Hubo una gran proliferación de institutos de
formación adleriana en Norteamérica (cuatro de los cuales llegaron a
ofrecer títulos universitarios).
- Un metaestudio histórico muy importante
realizado por Smith y Glass en 1977, que analizó casi 400 investigaciones
sobre psicoterapia, clasificó a la terapia adleriana como el tercer
mejor enfoque terapéutico general, lo que disparó su popularidad.
- El autor comparte su propia experiencia
formativa en la década de 1970 bajo la supervisión directa de figuras
clave como Rudolf Dreikurs en Chicago.
- El gran atractivo (y posterior debilidad): La terapia adleriana se volvió muy popular porque ofrecía una teoría
unificada pero una práctica ecléctica. Los terapeutas utilizaban la
filosofía de Adler y sus herramientas de evaluación (como el análisis del
estilo de vida), pero luego incorporaban intervenciones de cualquier otra
corriente. Aunque esto se consideró una fortaleza flexible durante años,
el autor señala que en la actualidad se ha convertido en una debilidad.
2. El "Hoy": Crisis y
pérdida de popularidad
A mediados de
la década de 1980 irrumpió el "movimiento de rendición de cuentas"
(accountability movement), el cual prioriza los resultados clínicos medibles y
el uso estricto de tratamientos basados en la evidencia empírica.
- El artículo cita los estudios
"Delphi", encuestas que se realizan cada 10 años a expertos para
predecir el futuro de la psicoterapia. En las últimas ediciones, la
terapia adleriana cayó drásticamente de posición, situándose en el
penúltimo lugar de popularidad y relevancia de entre 31 enfoques
evaluados.
- El estudio Delphi publicado por Norcross y
colaboradores predijo que para el año 2022 la terapia adleriana corría
el riesgo de desaparecer o volverse clínicamente irrelevante. Sperry
compara esta situación con el Análisis Transaccional (que quedó en el
último lugar de la lista y prácticamente ha dejado de existir en el ámbito
clínico institucional) debido a su incapacidad para demostrar científicamente
su validez mediante el estatus de "basado en la evidencia".
3. El "Mañana": La
solución y el camino a seguir
Para que la
terapia adleriana sobreviva y prospere en el futuro, necesita dejar atrás el
eclecticismo vago y adoptar una estrategia terapéutica central y estandarizada
que pueda someterse a investigaciones científicas rigurosas.
Como respuesta
a este desafío, Sperry introduce una variante moderna y prometedora: la Terapia
Adleriana Centrada en Patrones (Adlerian Pattern-Focused Therapy). Esta
modalidad busca:
1. Ser un modelo estructurado y
sistemático.
2. Identificar de manera rápida los
patrones de comportamiento y estilos de vida desadaptativos del cliente.
3. Alinear el enfoque con los
estándares actuales de las terapias breves y con base empírica, asegurando que
pueda competir en el entorno de la salud pública y privada actual.
Conclusión
El artículo es
un llamado de atención urgente a la comunidad adleriana. Advierte que la rica
teoría de Alfred Adler y el romanticismo del pasado no bastan para sostener el
enfoque en el siglo XXI; su continuidad depende estrictamente de su capacidad
para modernizarse, estandarizar sus procesos de intervención y alcanzar el
estatus de terapia basada en la evidencia.
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